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- 又 名 :高脂血症
- 就诊科室 :内分泌及代谢性疾病
- 所属部位 :
- 症状体征 :
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| 高血脂也叫高脂血症
高脂血症是由各种原因导致的血浆中的胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平升高和高密度脂蛋白过低的一种的全身质代谢异常的一种病,临床分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五种类型,五型中任何一型质代谢异常都回导致某特定脂蛋白升高,通过判断哪一型脂蛋白的升高,就可以判断是哪一类型的高脂血症,最常见的是Ⅱ和Ⅳ型。
高血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等血脂成分增高的一种疾症。 血脂这个概念是人的血里面是有一些脂肪,这些脂肪主要是胆固醇、甘油三酯这两种,另外 还有一种叫类脂,这里类脂包括磷脂、糖脂还有固醇类,这些总称为血脂。 |
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应坚持长期综合治疗,强调以控制饮食及体育锻炼为主,效果不理想才佐以药物治疗继发性者(如糖尿病甲减)应积极治疗原发病。
一饮食运动治疗:
目的是降低血浆胆固醇,保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外,还可使甘油三酯和高血压降低,增加HDL胆固醇
二药物治疗:
经饮食及体育锻炼治疗后,如仍存在下列情况之一者,应考虑用药物治疗:①无其他危险因子LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟高血压HDL胆固醇低早年发生冠心病家族史等)LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)35岁以下男性或绝经期前妇女如无其他危险因子可暂缓药物治疗降脂药物主要有:
(一)胆酸结合树脂 如考来烯胺(cholestyramine)每次口服4~5g3次/d考来替泊(colestipol)每次4~5g3次/用药期间宜定期作血常规肝功能和血电解质检查
(二)烟酸类(nicotinic acid,niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者开始0.1g3次/以后根据血脂变化和耐受程度增加至1~2g3次/d有皮肤潮红瘙痒胃部不适消化不良血糖升高血尿酸升高消化性溃疡等副作用长期应用要注意检查肝功能阿西莫司(acipimox)每晚睡前服250~500mg如病情需要可在早餐时加服250mg
(三)苯氧芳酸( fibrate)类氯贝特(clofibrate)每次口服0.5g3次/d
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